对于门脉性肝硬化腹水(即臌胀)的治疗,沈仲圭认为用泄水峻剂,如大戟、芫花、甘遂之类,虽能水去腹小,但不久又复膨胀,反复施用,元气大伤,终至不救。故治此症必须“和肝补脾”,殊为切当。沈仲圭还曾用赞化血余丹治愈阳痿一例。患者李某,广西梧州某厂工人,患阳痿已数年,伴有腰酸腿软,心悸失眠等症,来信要求处方。沈仲圭认为系心肾两亏,拟赞化血余丹加减,并改为汤剂。患者服用月余,诸症消失。赞化血余丹,方用血余、熟地各24克,首乌(牛乳拌蒸)、核桃肉、苁蓉、茯苓、小茴香、巴戟、杜仲、菟丝子、鹿角胶(炒珠)、当归、枸杞各12克,人参6克。照方十倍量,炼蜜为丸,每丸9~15克,饭前服。功能补气血,乌须发,壮形体。此方补而不峻,滋而不腻,有补气血、益肝肾之效。 沈仲圭精于治疗温病及虚证,善用补虚之法,并擅长对中医方剂的研究。如他对虚劳咳血形瘦便溏的治疗,自拟清肺保金、扶元培土、益阴平肝之剂。药用西洋参3克、麦冬9克、燕窝6克、冬虫夏草9克、阿胶10克、百合12克、山药15克、川贝6克、甜杏仁6克、款冬花6克、生地炭20克、琼玉膏一匙,疗效尤佳。对于方剂的加减运用,他强调临床选方要准确,方剂加减要得当,务必谨守病机,灵活变通,加减不能无则,亦须避免照搬成方。漫无边际的加减,每致原方功能改变,轻者影响疗效,重则转为危候。比如仲景桂枝汤,本为解肌发表、调和营卫之剂,是治疗太阳中风的专方。若倍芍药加饴糖,即成为温中补虚、和里缓急的小建中汤,再用于太阳中风证何能取效?当然照搬成方,疗效亦不会高,因同患一种病,由于体质强弱,年龄大小,患病时间长短以及性别、环境、生活习惯等方面的原因,所现症状不尽相同,用药也就有别。当然,若逢病情与方剂所主病证完全相符,那也就不必加减了。
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