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发表于: 2016-1-27 13:36:13 | 只看该作者 |倒序浏览

平时有个头疼脑热的,人们往往也就不愿意往大医院跑,因此基层的临床医生们常会碰到一些常见的小病,针对这些疾病和症状,这些药物正是需要经常用到的,他们的适应证和和用法用量等,您是否掌握了呢?

一、安痛定

功能主治:

用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。

用法及用量:

口服:每次1~2片,每日3次;

肌注:每次2 ml。

二、非那根

功能主治:

1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕;   

2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘;

3、与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工冬眠。  

用法及用量:   

口服:每次12.5~25 mg,1日2~3次。   

肌注:每次2.5% 1~2 ml(25~50 mg)。   

静注:因有刺激作用,不宜皮下注射。

三、胃复安

适应证:

1、可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐;

2、对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效;

3、也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船);

4、可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管;

5、对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡;

6、可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收;

7、本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产妇;

8、可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。     

用量用法:

口服:1次5~10 mg,1日3次,饭前30分钟服用。儿童每次1~2.5 mg,分3次服。

肌注:1次10~20 mg。每日剂量一般每千克体重不宜超过0.5 mg,否则易引起锥体外系反应。

四、消炎痛

适应证:

1、解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛;也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等;

2、能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸;

3、治疗Behcet综合征,退热效果好;用于Batter综合征,疗效尤为显著;

4、用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效;对偏头痛也有一定疗效,也可用于月经痛。   

用量用法:

口服:开始时每次服25 mg,1日2~3次,饭时或饭后立即服(可减少胃肠道不良反应)。治疗风湿性关节炎等,若未见不良反应,可逐渐增至每日125~150 mg。

五、曲马多

适应证:

广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛,诊断措施或治疗引起的疼痛。     

用量用法:

静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。50~100 mg每次,1日2~3次。1日剂量最多不超过400 mg,严重疼痛初次可给药100 mg。  

六、纳洛酮           

适应证:   

本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药,主要用于:

1、解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒;

2、拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗;

3、解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4~0.6 mg,可使患者清醒;

4、对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4 mg可激发戒断症状,有诊断价值 ;

5、促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。

用量用法:

常用剂量:纳洛酮5 μg/kg,待15 min后再肌注10 μg/kg,或先给负荷量1.5~3.5 μg/kg,以3 μg/kg·h维持。

七、654-2

用量用法:

治疗腹痛:5~10 mg口服或肌内注射;

治疗循环障碍:10~20 mg,静脉小壶,4~6次/日或30~40 mg/日加入500 ml液体中静滴;

治疗有机磷中毒用法同阿托品。

八、止血敏

作用与用途:

能增加血小板生成,增强其聚集及粘合力,促使凝血活性物质释放,缩短凝血时间,达到止血效果。还有增强毛细血管低抗力,减少其通透性的功效。用于防治手术前后及血管因素出血。 治疗动物球虫时用于球虫引起的血便,有止血功效,为兽药球虫药经常添加的一种药物。   

用量用法:

口服:每次0.5g,每日3次;小儿每次0.25g,每日3次。   

肌注或静注:每次0.25~0.5g,每日2~3次。静注时以5%葡萄糖注射液20 ml稀释。

预防用:于术前5~30分钟注射0.25~0.5 g,必要时2小时后重复1次。

治疗用:开始注射0.75~1 g,后用维持量,每次0.5 g,口服或注射,每4~6小时1次。小儿剂量同成人。     

静滴:每次2.5~5 g,用5%葡萄糖注射液500 ml稀释。

九、止血三联

临床中常用止血敏、止血芳酸、维生素K1。

本组方的三种药物都是通过不同的止血机理来达到止血的目的:  

维生素K1在凝血过程中起重要作用,参与肝内凝血酶原的合成和促进肝脏合成血浆凝血因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅹ。当维生素K1缺乏或肝功能发生障碍时,凝血酶原和维生素K1依赖因子合成受阻,而导致凝血时间延长并出血。  

止血敏(即酚磺乙胺)能促使血小板循环量增加,能增加血小板聚集性与粘附性,和促使凝血活性物质从血小板释放,从而缩短凝血时间,加速血块收缩。还可以增强微血管壁的抵抗力,降低其通透性,防止血液外渗。  

止血芳酸则能纤维蛋白溶解酶原的激活酶,使之不能被激活转变成纤维蛋白溶解酶,从而阻断纤维蛋白的溶解,保护伤口处血凝块的生成,也可防止血浆中纤维蛋白等因子受到破坏。 因此,本组方药物针对不周的出血环节发生作用,从而达到止血的目的。

注意:本复合液的应用是暂时性止血,为采取更为有效措施争取时间,不过,止血过程中应尽快找到出血原因,以便准确无误地处理原发病,三联组方止血作用强,一旦出血的紧急情况缓解就要渐渐停用或减少剂量,防止对机体出凝血机制带来损害,产生凝血机制紊乱的严重后果。

来源:医考课堂综合整理 转自掌上医讯


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