过去10年里，中国4亿的近视患者中，高度近视患者占比已上升至33%。

文：潘达君

来源：“医学界”微信号

让我们来看看这些标着“红色警戒”的宣传画：

（2050年，全球近视患者将增至50亿）

（高度近视患者将从2000年的1亿6千3百万增至10亿）

（东亚近视患者人数将从2000年的5亿1千7百万增至9亿4千1百万）

是不是觉得这上亿的数字很虚幻？让人没有概念？目前全球人口才60亿，而再过30多年，近视的人数就能达到50亿了。也许你觉得2050年太远，那么，四年后的2020年，全球会有26亿近视患者是不是感觉近了点？

不用遥望未来，就是现在，我们的眼部健康状况就比较糟糕了——根据2010年的数据，每三个北美人中就有一名近视，这个比例在东亚更高，几乎要达到每两人中就有一人近视，所以Brien Holden视觉研究所甚至专门做了一张宣传海报来警示东亚的视力危机。

那么，这个有点惊悚的结论，是怎么得出来的呢？

用数据说话

澳大利亚Brien Holden视觉研究所联合其他国家的几家研究机构，共同对一共涉及210万参与者的145项研究进行了分析和趋势计算，该文章于2月12日发表在《Ophthalmology》杂志上。

据这项研究估算，目前，全球有14亿6百万近视患者，占全球总人口22.9%，高度近视患者1亿6千3百万，占2.7%。

这里插播一下，这项研究对近视的定义为视力低于-0.05D，对高度近视的定义为视力低于-5.00D。

根据他们的统计和估算，从2000年开始到2050年，全球各地去近视发病率大致如下——

黄色高亮的三栏分别是亚太地区（高收入人群）、东亚、东南亚的近视发病率，这三片区域离家挺近，地理位置大家心里都有数，就不贴地图解释了。看看数据这起点，看看这终点，真是可以傲视群雄大吼一声：“一个能打的都没有！”统计表明，东亚地区人口近视发生率是同年龄段白种人的两倍。

从全球角度报道这篇文章的新闻提醒，非洲的朋友们不要以为发病率低不会轮到自己头上哦，这可是个全球危机。而身处东亚的小编报道它的时候则想说，朋友们，同胞们，不要有“债多不愁”的心态啊！增长情况还是很可怕的！让我们守住那些还没近视的朋友吧！（推了推眼镜）

上图表示的是，不同年龄段，在2000年和2050年，近视患病人数和发病率的状况。横坐标为年龄分组，左侧纵坐标是以百万为单位的发病人数，右侧则是发病率标识。途中黑色柱状为2000年近视患者人数，灰色柱状为2050年患者人数。黑色实线为2050年近视发病率，灰色实线为2000年近视发病率。

从发病率线状图可以很容易的发现，2050年，近视发病在24岁以后的人群中也不会像2000年这样下降了，不仅不会下降，还会有些微的抬升。而从0-24岁这个阶段，2050年的发病率抬升也比2000年陡峭得多，尤其是少年期15岁开始至青年期24岁，出现了相较之前更急速的升高。

以上仅仅是近视的统计，在针对高度近视的统计中，研究人员发现，过去30年，高度近视的发病率增高了8倍，根据估算，2050年，高度近视发病率会是2000年的5倍，也就是占总人口数量的10%，10亿左右。

近视的危害

可能有一些“债多不愁”的朋友要说了：“不就是近视嘛，戴个眼镜矫正一下就是了。能有多厉害？”

Hmm……看上去很有道理，因为一开始我也是这么想的。直到我看到了数据。

首先，屈光不正（包括近视）是全球第二大致盲因素。近视人口中十分之一处于致盲的高风险区。

第二，全球如今每年因为屈光不正（主要是近视）而造成的经济负担是2020亿美元。

第三，近视会引发白内障、青光眼、视网膜脱落、近视黄斑变性。以上四者比较容易致盲。

第四，在近视发生频率比较高的地区，统计结果表明近视是引发不可逆致盲的最频繁的病因。在日本，12.2%视力受损的人（大约20万）是由近视黄斑变性造成的。

第五，有文献认为，高度近视是我国六大致盲因素之一。调查显示，过去10年里，中国4亿的近视患者中，高度近视患者占比已上升至33%，目前全球高度近视患者人数占近视人数9.1%左右，按照文章估计，即使到2050年，全球高度近视人数也只占近视人数的20%，中国早就提前超额完成了任务。高度近视加大了视网膜裂孔、视网膜脱离、青光眼等致盲疾病的发生几率，而我国因高度近视并发眼疾致盲的患者——统计得过来的——已累计超过了28万人。

看完数据仔细想想，作为一个符合定义的高度近视患者，眼镜拿掉几乎等于瞎子，戴着眼镜活动（包括手术的时候往下掉）各种不方便的回忆浮上心头……

发病人数暴涨的原因

在对全球发病趋势总体上升的分析上，研究人员认为，主要由于城市化的推进，以及近距离目视的电子产品使用频率暴增（看到东亚警报那张图里玩pad的小孩了吗？）。不奇怪，整天不是盯电脑就是盯手机盯pad，眼睛能够休息的机会越来越少，走路看上厕所看上班看下班看睡前看半夜起来还要看一眼……在这种情况下眼球屈光度发生病理改变的几率能小吗？

当然，这仅仅解答了总体趋势的改变。对于地域发病率的不同，分析认为既有基因的因素，又有外部环境的因素。由于近视多发生在学龄阶段，这段时间的用眼卫生和用眼强度显然对总发病率有较大的影响。文章中明确提到了东亚的“high pressure educational system"（高强度教育系统）……所以……

最后，Brien Holden视觉研究所建议大家尽量增加户外活动时间，减少在家和在外看手机看电脑看Pad看电视的时长，定期检查视力。尤其是学龄期儿童，家长需要做好监督工作。

参考文献：

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.01.006

http://www.brienholdenvision.org/media-centre/latest-news/1062-half-the-world-to-be-short-sighted-by-2050.html

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