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幽门螺杆菌感染越来越难以治疗。近期，加拿大胃肠病学协会（CAG）联合加拿大幽门螺杆菌研究组更新了幽门螺杆菌治疗指南，旨在为成人幽门螺杆菌根除疗法*最新建议。医脉通整理一些重点*，详情如下：

◆由于治疗失败增加，该共识小组强烈建议现在所有幽门螺杆菌根除方案被给予14天的治疗以替代旧的10天治疗。

◆*的一线治疗策略包括伴随非铋剂四联疗法（质子泵抑制剂[PPI]+阿莫西林+甲硝唑+克拉霉素[PAMC]）和传统铋剂四联方案（PPI+铋剂+甲硝唑+四环素[PBMT]）。

◆PPI三联疗法（PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑）仅限于已知的低克拉霉素耐药（＜15%）或这些方案有高根除成功率（＞85%）的地区。

◆*补救治疗包括PBMT和含左氧氟沙星治疗（PPI+阿莫西林+左氧氟沙星）。利福布汀方案应当仅用于对之前至少三种方案均失败的患者中。

◆对于含克拉霉素-或左氧氟沙星的幽门螺杆菌根除治疗失败的患者来说，该共识不*应用含克拉霉素-或左氧氟沙星方案作为后续治疗。

◆该共识不*将益生菌添加到治疗方案中以降低不良反应或提高根除率。

指南详情》》》2016 多伦多共识：成人幽门螺旋杆菌感染的治疗

医脉通编译自：New Guidelines and Recommendations，Medscape，June 10，2016