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发表于: 2016-6-16 11:17:23 | 显示全部楼层

《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》发布

欧美及北美国家成人社区获得性肺炎(CAP)每年的发病率为5~11/1000人,且随着年龄增加而逐渐升高。我国目前仅有CAP年龄构成比的研究,尚无成人CAP的发病率和病死率数据。近期,由中华医学会呼吸病学分会感染学组牵头制定《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》,供广大临床医生参考学习。

定义 CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。

病原学特点 CAP致病原的组成和耐药特性在不同国家、地区之间存在明显差异,肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP的重要致病原。主要病原体耐药方面,我国成人CAP患者中肺炎链球菌对大环内酯类药物的高耐药率是有别于欧美国家的重要特点。

临床诊断标准 (1)社区发病;(2)肺炎相关临床表现;(3)胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。

经验性抗感染治疗 (1)首剂抗感染药物争取在诊断CAP后尽早使用,以改善疗效,降低病死率。(2)对于门诊轻症CAP患者,尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗。

目标性抗感染治疗 一旦获得CAP病原学结果,就可以参考体外药敏试验结果进行目标性治疗。

预防 戒烟、避免酗酒、保证充足营养、保持口腔健康有助于预防肺炎的发生。

——全文刊登于2016年第4期《中华结核和呼吸杂志》

来源于中华结核和呼吸杂志    转自中华医学网


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