近期，《柳叶刀呼吸医学杂志》发表了一项横断面队列研究，探讨血清IL-6浓度，代谢紊乱和哮喘严重程度的关系。以下是研究的主要内容。

背景

重度哮喘是一种与高龄和肥胖相关的复杂异质性疾病。一些重度哮喘患者中存在嗜酸细胞（2型）可预测对目前疗法的反应，但新疗法需对重度哮喘非2型机制了解更清楚。我们思考存在肥胖和高龄亚组中的系统性炎症的升高可能增加了哮喘的严重程度。白细胞介素-6（IL-6）是系统性炎症和代谢紊乱的生物标志物，我么旨在探讨IL-6浓度、代谢功能紊乱和哮喘严重程度之间的关系。

方法

在横断面分析方法中，患者招募自两个队列：主要是来自于加利福尼亚大学（UCSF）的肺重度哮喘患者和主要来自于重度哮喘研究项目（SARP）的重度哮喘患者。根据健康对照组的血清IL-6浓度，制定了IL-6浓度范围。研究比较了IL-6高和IL-6低哮喘患者的肺功能、哮喘发作频率、重度哮喘频率差异。

结果

自2005年1月1自至2014年12月31日，共招募249例来自UCSF的患者，2012年11月1日至2014年10月1日，共招募387例来自SARP的患者。健康组中血清IL-6浓度第95个百分位值是3.1 pg/mL，UCSF队列和SARP队列分别有14%和26%的人群高于此上线。两组哮喘队列中，IL-6水平较高的患者的平均BMI，高血压患病率和糖尿病患病率均高于IL-6低水平患者，P值分别p<0.0001，p<0.0001，p=0.04。与IL-6低水平患者相比，IL-6高水平患者肺功能更差，哮喘发作频率更高，所有P值<0.0001。

虽然IL-6高水平的哮喘患者中有80%的患者肥胖，但肥胖的哮喘患者中有62%的患者IL-6水平低。所有的肥胖患者中，IL-6高水平患者的FEV1显著低于IL-6低水平的患者（平均预测值FEV1=70.8% [SD 19.5] vs 78.3% [19.7]; p=0.002）。IL-6高水平的患者的1-2年后的哮喘发作频率高于IL-6低水平患者（66% [73/111] vs 48% [85/178]; p=0.003）。

在非肥胖的哮喘患者中，IL-6高水平患者的FEV1显著低于IL-6低水平的患者，IL-6高水平的患者的1-2年后的哮喘发作频率高于IL-6低水平患者。

结论

系统性IL-6炎症和代谢紊乱临床特点常好发于肥胖的哮喘患者中，但也见于少数非肥胖哮喘患者中，并与更严重的哮喘相关。这些数据对进行IL-6抑制剂的研究或减少代谢紊乱的重度哮喘亚组患者*了理论依据。血清IL-6是指导这些研究的生物标志物。

研究原文》》》Plasma interleukin-6 concentrations, metabolic dysfunction, and asthma severity: a cross-sectional analysis of two cohorts

来源为“医脉通”