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选自纽约（路透社健康版）——西班牙一篇关于怀孕期间服用扑热息痛（对乙酰氨基酚）的群组研究。

该研究发现，胎儿出生前接触过扑热息痛与男孩自闭症系列障碍、注意力及孩子活动过度相关疾病密切相关。

“我们认为，更改临床建议还为时尚早，我们需要深入研究胎儿出生前或婴幼儿时期用药对乙酰氨基酚的成本效益。”环境流行病学研究中心（CREAL）、巴塞罗那全球健康研究所的JordiJulvez在向《路透社健康版》发的邮件中如是警告。

不过，他还补充道，“如果怀孕期间必须用药的话，我建议单独用药扑热息痛。我们相信，高烧也会影响胎儿神经发育。”

虽然一些治疗证明胎儿出生前或婴幼儿时期用药对乙酰氨基酚会影响神经发育，但是扑热息痛仍为众多孕妇所广泛使用。6月28日《国际流行病学》杂志一篇网上报道中，研究人员表示，“目前热缺乏可靠而具有代表性的群组研究以评估扑热息痛在神经心理学和行为上的影响。”   

Julvez告诉《路透社健康版》，“从两个时间点（一年和五年）出发，来长期评估神经心理学测试和行为评定量表，这还是第一次纵向研究。”

该群租研究共包括2644对母子，自母亲怀孕后就成为受试对象。其中，43%的母亲在孩子出生前一年开始服用退热净，41%的母亲在孩子出生前五年开始服用扑热息痛。

评估包括：儿童自闭症谱系测试（CAST）、儿童注意力持续性操作测验（K-CPT）及ADHD-DSM-IV标准。

研究结果发现，母亲怀孕期间接触到扑热息痛的孩子患ADHD-DSM-IV多动/冲动症可能性较大（发病率为1.41，95% CI1.01 - 1.98）；注意力功能发育低下（根据K-CPT参数研究结果为IRR,1.10，95% CI1.03 - 1.17）。

根据CAST ，接触扑热息痛还与男孩自闭症系列障碍密切相关（β= 0.63，95% CI0.09 - 1.18）。

上述结果可能还与剂量反映效应有关。专家警告，由于对怀孕的母亲来说，会议服用剂量很难，所以不应评估剂量效应。因此，我们通过统计服用扑热息痛的频率（从未服用，偶有服用，持续服用）来进行评估。结果表明一个趋：即服用扑热息痛增加，但是没有考虑区分每三个月内服用多少剂量的扑热息痛。

重要的是，Julvez告诉《路透社健康版》，“我们搜集了大量的潜在的*因素，包括怀孕期间产妇的心理健康，生活方式如酒精消费情况、吸烟状况等。在此，我想重申最后一句话，因为一些科学媒介曾指出我们的研究没有控制这些因素。我们将这些因素全部考虑在内，并在最后一一排除，它们对服用扑热息痛与神经发育无关。”

专家们得出结论：未来研究应使用大量的群组研究，运用更多精确的测量方法，仔细检查扑热息痛对新生儿潜在的有害因素，认真评估怀孕期间服用扑热息痛和婴儿发烧或疼痛之间的风险/好处。由于扑热息痛可引起神经毒性，应探寻替换治疗药物和机制。

编译自：AcetaminophenUse in Pregnancy May Harm Neurodevelopment Medscape ByMegan Brooks  July 12, 2016