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发表于: 2017-1-13 09:30:26 | 显示全部楼层

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最近的一项研究表明,孕妇妊娠期服用胃灼热药物可能会增加儿童哮喘风险。


胃灼热指由于括约肌缺乏弹性,无法紧闭,导致食物和胃酸逆流回食道或口中所产生的灼热感。妊娠期,尤其是第六和第九个月时,由于荷尔蒙激素水平改变或子宫扩张压迫胃部等因素,孕妇常见胃灼热症状。


抗酸药和抑酸药


临床上,孕妇出现胃灼热症状时,常见治疗方案为:给药抗酸剂以中和胃酸,有时抗酸药和藻酸盐联用,使胃酸和食管之间形成泡沫屏障,以抑制任何形式的反流。


此外,H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等处方药可能也有助于抑制胃酸反流。由于其对胎儿发育无影响,所以妊娠期服用较安全。


然而,一些研究人员表示,基于其作用于免疫系统的机制,抗酸药可能会增加胎儿过敏风险。但是,目前对于二者之间的关系尚无明确定论。


爱丁堡大学和芬兰坦佩雷大学联合研究小组系统分析了以往的8项有关研究,累积评估了1300万例小儿患者。研究涵盖患者症状和处方药等信息。这项研究将孕妇与其子女未来健康状况有效的*在一起。


研究结果表明,相较于妊娠期没有服用抗酸药的孕妇,对于服用抗酸药的孕妇而言,其子女因哮喘症状就医的比例较高(≥1/3)。但是研究人员表示,孕产妇不要局限于本研究的结论,进而改变胃灼热治疗方案,在治疗时,应综合多方面的因素。


研究结果有待进一步验证


英国哮喘应用研究中心主席,爱丁堡大学Aziz Sheikh教授表示,“我们发起此项研究的目的是,了解儿童哮喘发作与孕妇在妊娠期服用抗酸药之间的关系。但是这并不表示抗酸药是儿童哮喘发作的诱因,二者之间的关系有待进一步研究验证。”


英国哮喘政策研究中心主任,Samantha Walker博士表示,“此项研究目前还处于早期阶段,孕妇应在医生和护士指导下服用相关药物。目前,我们还不能确定抗酸药是否为儿童哮喘发作的诱因,或者还有其他我们未发现的因素导致孕妇出现了胃灼热症状,以及儿童哮喘发作。但是,目前来说,这项研究表明,我们需要进一步研究某些相关问题,这也是我们需要加深了解哮喘发作诱因的原因。对英国而言,这项研究可能影响5400万人群。”


医脉通编译自::Acid-suppressive medications during pregnancy and risk of asthma and allergy in children: A systematic review and meta-analysis, R Devine et al, Letter to the editor, Journal of Allergy and Clinical Immunology.


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