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发表于: 2017-1-26 09:49:57 | 显示全部楼层

医脉通编译整理,转载请务必注明出处。


食源性疾病每年约影响15%的美国人口,是肠易激综合征(IBS)的一个风险因素。近期,发表在Gastroenterology杂志上的一项研究对传染性肠炎后肠易激综合征的患病风险、风险因素和结局进行了评估,医脉通整理如下:


研究人员对1994年到2015年8月31日期间的电子数据库开展了一项系统性综述,用来确定传染性肠炎3个月后IBS患病率的队列研究。他们应用随机效应荟萃分析来计算传染性肠炎后IBS的总患病率,相对风险(与没有传染性肠炎个体相比较)以及宿主-和肠炎-相关的风险因素。


在这项分析中,研究人员一共确定了45项研究,包含21421例肠炎个体,随访发现他们在3个月到10年之间进展为IBS。12个月时,传染性肠炎后IBS合并患病率为10.1%(95% CI,7.2-14.1),而12个月以后,传染性肠炎后IBS合并患病率为14.5%(95% CI,7.7-25.5)。在过去12个月,相比于未患传染性肠炎的个体,传染性肠炎个体的IBS风险要高4.2倍(95% CI,3.1-5.7)。在长达12个月以后,传染性肠炎个体的IBS风险是未患肠炎个体的2.3倍(95% CI,1.8-3.0)。


由原生动物或寄生虫引起的肠炎患者中,有41.9%进展为IBS;因细菌感染引起肠炎的患者中,13.8%进展为IBS。


IBS在女性(比值比[OR],2.2;95% CI,1.6-3.1)和抗生素暴露(OR,1.7;95% CI,1.2-2.4)、焦虑(OR,2;95% CI,1.3-2.9)、抑郁(OR,1.5;95% CI,1.2-1.9)、躯体化症状(OR,4.1;95% CI,2.7-6.0)、神经过敏症(OR,3.3;95% CI,1.6-6.5)以及存在肠炎严重程度临床指标的人群中风险增加。在这些涉及的研究中存在相当大的异质性。


综上,通过这项系统性综述和荟萃分析,研究人员发现超过10%的传染性肠炎患者稍后会进展为IBS;尽管纳入分析的研究存在异质性,但传染性肠炎患者的IBS风险是未患有传染性肠炎人群的4倍多。尤其是,那些患有严重肠炎的女性,存在心理困扰个体,以及肠炎期间应用抗生素的患者均是进展为IBS的高风险人群。


文献来源:Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: a Systematic Review and Meta-analysis.Gastroenterology 2017 Jan 6;[Epub ahead of print]


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