患儿王某,男,11岁。2017-04-29初诊。
主诉:嗅觉失灵6年。患儿素有鼻窦炎及过敏性鼻炎,5岁开始出现嗅觉减退渐至失灵,曾在本地及南京、镇江多家医院治疗,效果不佳。来诊时对任何气味皆不敏感,鼻塞,晨起鼻流清涕,无咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮。辨证属肺气虚寒:
生黄芪 12g 炙麻黄 8g 石菖蒲 8g 白芷 8g
细辛 4g 苍耳子 4g 郁金 8g 川芎 8g
藿香 8g 山药 15g 麦芽 12g 甘草 5g
7剂,常法煎服。
2017-05-07 服用上药后,流涕减轻,鼻息已畅,舌质淡,苔薄白,脉浮。
上方去炙麻黄加丹参 12g 红花 12g
12剂,常法煎服
2017-05-21 嗅觉好转,舌质淡,苔偏厚,脉滑。
黄芪12g 炒白术 8g 防风 8g 细辛 4g
白芷10g 苍耳子 5g 石菖蒲 8g 丹参 12g
川芎8g 红花 10g 生山药12g 藿香 12g
太子参 12g 当归 8g 法半夏 6g 陈皮8g
升麻 5g 生甘草 5g 炒麦芽 12g 薄荷(后下)12g
7剂,常法煎服
予以揿针针刺“迎香穴、印堂穴”,两天一次,连续3次。
2017-06-01 患儿鼻息已畅,时流清涕,舌质淡,舌苔白偏厚,脉滑。
藿香 12g 白芷 10g 苍耳子 4g 细辛 4g
干姜 4g 石菖蒲 8g 浙贝母 12g 丹参 12g
川芎 12g 郁金 10g 鹅不食草 8g 黄芪 15g
生甘草 5g
7剂,常法煎服。
2017-06-10 药后鼻息畅,嗅觉逐渐好转,舌质淡,苔白偏厚,脉滑。
黄芪 15g 炒苍术 12g 防风 12g 细辛 4g
白芷 10g 苍耳子 5g 石菖蒲 8g 丹参 12g
赤芍 8g 生山药 12g 藿香 12g 干姜 4g
生甘草 5g 炒麦芽 12g
7剂,常法煎服。
2017-06-18 患儿嗅觉基本恢复,可以闻到苹果香味,鼻息已畅,偶流涕,舌质淡,苔薄白,脉滑。
黄芪 12g 炒苍术 10g 细辛 4g 郁金 12g
白芷 12g 苍耳子 5g 石菖蒲 8g 象贝 12g
鹅不食草 6g 生山药 12g 藿香 12g 干姜 4g
生甘草 5g 炒麦芽 12g 炙麻黄 8g
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