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yidaoyisheng@si
发表于: 2019-3-2 15:14:28 | 显示全部楼层

儿科正常参考值
心率  新生儿:120~140次/分、 <1岁:110~130、2~3岁:100~120、4~7岁:80~100
呼吸  新生儿:40~45、  <1岁:30~40、  2~3岁:25~30、  4~7岁:20~25
血压  收缩压=80+年龄×2(mmHg)、舒张压=2/3收缩压
高血压标准:学龄前:>110/70 mmHg
            学龄期:>120/80 mmHg
            ≥13岁:>140/90 mmHg
心界    年龄        左界                     右界
<1岁    左锁骨中线外1~2cm             沿右胸骨旁线
2-5岁    左锁骨中线外1cm              右胸骨旁线与右胸骨线之间
5-12岁   左锁骨中线上或线内0.5~1cm     接近右胸骨线
>12岁   左锁骨中线内0.5~1cm            右胸骨线
心胸比率  <1岁:<0.6、  1~6岁:<0.55、  >6岁:<0.5
心脏横径正常值范围  <1岁:<8cm、1~3岁:<9cm、3~7岁:<10cm、8~13岁:<11cm
正常小儿尿量  1~3ml/Kg/h、  少尿:<1ml/Kg/h、  无尿:<0.5ml/Kg/h
正常每日尿量(ml)=(年龄—1)×100+400
(婴儿每日尿量  400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400)
肝脏大小:正常:<1岁:肋下2cm内,1~4岁:肋下1cm内,>7岁:肋下不能扪及
          轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上
          中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平
          重度肿大:肝脏下缘超过脐平
脾大分度:正常:一般肋下不能扪及(10%的1岁以内小儿肋下恰及)
轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm
          中度:深吸气时,脾缘超过肋下2cm至脐水平线内
          重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线
心脏杂音描述:部位、时相、性质、传导、强度
收缩期杂音按6级分类法:I级:杂音弱,不易听到
                        II级:较易听到的弱杂音
                        III级:杂音较强,但无震颤
                        IV级:杂音强且伴有震颤
                        V级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震颤
                        VI级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显震颤
心功能的分级:I级:仅有心脏病的体征(如杂音),但体力活动不受限制
II级:一般体力活动无症状,但较重的劳动后可引起易疲,心悸及呼吸急促
III级:能耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行,但步行时间稍长,快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等
IV级:体力活动能力完全丧失,休息时仍有心力衰竭的症状合体征,如呼吸困难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧
婴儿的心功能分级:I级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异
II级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常
                  III级:吮乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后
                  IV级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗
小儿心衰诊断标准:
(一)、具备以下四项,考虑心衰:
1、        呼吸急促:婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分
2、        心率增快:婴儿>160次/分,幼儿>140次/分,儿童>120次/分
3、        心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据
4、        烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上
(二)、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊:
1、        肝脏肿大,婴幼儿>3cm,儿童>1cm,若出现进行性肿大伴压痛则更有意义
2、        肺水肿
3、        奔马律
婴儿心衰分级评分
                                             分数
                                                      0               1                 2

喂养情况      每次喂奶量         >100ml     60-100ml       <60ml
                     每次喂奶时间     <40min    >40min             -
体检             呼吸次数             <50/min    50-60/min     >60/min
                    心率                    <160/min  160-170/min   >170min
                    呼吸形式             正常          异常              -
                    末梢充盈             正常          减少              -
                    第三心音             无              存在              -
          肝脏边缘(右肋下缘)     <2cm         2-3cm            >3cm

总分:  0-2,无心衰;3-6,轻度心衰;7-9,中度心衰;10-12,重度心衰

头围  出生:34cm、 6月:43cm、 1岁:46cm、 2岁:48cm、  5岁:50cm
胸围  出生:32cm、 1岁:=头围、  >1岁:=头围+岁数—1
腹围  <2岁:=胸围、  >2岁:<胸围
身长  出生:50cm、 3月:60-61cm、 1岁:75cm、2-12岁:=岁数×7+70cm
体重  1~6月=出生体重+月龄×0.7、7~12月=6+月龄×0.25、≥2岁:岁数×2+7(或8)
前囟  1.5岁前闭合、  后囟  6-8周前闭合、  骨缝  3-4月前闭合
腕部骨化中心数  1~9岁=年龄+1
出牙  4~10月萌出(>12月未萌出为异常),最迟2.5岁前出齐,<2岁:乳牙数目=月龄-(4~6)
四个能区发育  二抬四翻六会坐,八爬十站周岁走
四握五抓七换手,九对食拇十五搭积木
二月喉音四月呀,六七个月描爸妈,周岁会说简单话
2~3月逗笑,6~7月认生,9~10月做再见, 周岁表达自我需求
体表面积  <30公斤小儿体表面积(平方米)=公斤体重×0.035+0.1
          >30公斤小儿体表面积(平方米)=(公斤体重—30)×0.02+1.05
颅内压增高标准  新生儿:>80mmH2O、婴幼儿:>100mmH2O、大于3岁:>200mmH2O
预防接种  出生    乙肝、卡介苗              
          1月     乙肝
          2月     脊灰三价混合疫苗         
          3月     脊灰三价混合疫苗、百白破
          4月     脊灰三价混合疫苗、百白破  
          5月     百白破
          6月     乙肝                     
          8月     麻疹
          1.5-2岁  百白破                    
          4岁     脊灰三价混合疫苗
          7岁     麻疹、白破
正常儿童体重、身高估计公式
年龄
体重(kg)
年龄
身高(cm)

3-12月
[年龄(月)+9]/2
12月
75

1-6岁
年龄(岁)x2+8
2-12岁
年龄(岁)x6+77

7-12岁
〔年龄(岁)x7-5〕/2

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wh233600
发表于: 2019-3-10 18:25:06 | 显示全部楼层

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