患儿, 男, 4岁。
主 诉:发热伴左颈部肿胀5天。
现病史:5天前,无明显原因,患儿出现发热,体温持续在39℃左右,无寒战,家人发现患儿左颈部肿胀,逐渐加重,表面不红,触之疼痛。发热1天后,患儿面部及躯干出现红色皮疹,不痒,患儿自觉乏力,食欲下降,大小便正常。
体格检查:T 35.8℃,P 150次/分,R 80次/分,Wt 20kg,急性热病容,意识清楚,头面部及躯干散在粟粒大小充血性皮疹,左颈部淋巴结肿大,触之疼痛,表皮不红,双眼结膜充血,双瞳孔等大等圆,口唇干、红、皲裂,口腔粘膜充血,杨梅舌,咽部充血,扁桃体肿大,充血,无脓性分泌物。颈软,胸廓对称无畸形,三凹征(-),双肺听诊未闻及湿啰音,心音有力,心率120次/分,节律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双手足红肿,木实感,关节无红肿,生理反射存在,病理反射未引出。
实验室检查:
1.血常规:白细胞增高,PLT增高
2.尿常规:(-)
3.血沉:30mm/h
4.心电图:大致正常
5.超声心动图:冠状动脉左前降支内膜增厚,欠光滑。 |
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