一项发表在本周《
LoS Medicine》杂志上的来自非洲的大型研究发现,三种新的、快速起效的以青蒿素为基础的联合抗疟治疗药物(ACTs)——由青蒿素诱导药和一种配偶体抗疟药组成——AL(青蒿琥酯-甲氟喹)、ASAQ(青蒿琥酯-阿莫地喹)和DHAPQ(双氢青蒿素-哌喹)均可有效地治疗儿童无并发症疟疾。
在7个撒哈拉以南非洲国家的12个中心进行的一项随机试验纳入了4116名5岁以下的儿童。四个基于青蒿素组合(4ABC)研究小组发现,在治疗后长达63天的时间内,AL、ASAQ、DHAPQ都可极其有效地去除引起疟疾的恶性疟原虫寄生虫。另一个被称为CDA(氯丙胍加青蒿琥酯)的ACT由于副作用于中途被撤出试验,但研究结果表明,这种药物不如其他ACTs有效。
更重要的是,该研究小组还发现,经DHAPQ治疗的儿童,其治疗之后重新感染疟原虫的风险是最低的,其次是ASAQ,再其次是AL。此外,由于这项研究规模庞大,这些研究结果可能会被推广到其他非洲国家,并将会影响整个非洲地区的国家抗疟疾药物政策。
在许多撒哈拉以南非洲国家,AL和ASAQ已被纳入抗疟疾药物政策,但研究小组称,他们的发现支持了世卫组织的建议,即也应考虑DHAPQ用于治疗无并发症的恶性疟疾。
研究人员说:"这项研究证实,对于无并发症恶性疟疾的治疗,DHAPQ是一个有效的第三选择,因为其疗效是出色的,并与其他ACTs的疗效相当,而其长期的治疗后预防作用可能是一个额外的优势。"