医生们注意！延迟退休还不够，门诊时间也要延长了！

11月13日，北京市卫健委下发一则《关于做好妇幼保健机构秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的通知》（以下简称《通知》），提到“鼓励适当调整延长产科、超声等诊疗量较大的科室门诊时间”，引起医务人员一阵哗然。《通知》称，为全面落实新冠肺炎疫情常态化防控要求，全力抓好感染预防控制等重点工作，保障妇女儿童生命安全与身体健康，对各区卫生健康委，北京妇幼保健院就做好妇幼保健机构秋冬季疫情防控工作提出以下要求：

1、提高认识，做好疫情防控工作

深刻汲取此前部分医疗机构发生院内聚集性疫情的教训，充分认识新冠肺炎疫情防控的复杂性、艰巨性、长期性以及妇幼保健机构服务人群的特殊性，坚决克服麻痹思想、厌战情绪，做好应对秋冬季新冠肺炎零星散发病例和局部暴发疫情的思想准备、工作准备，以感染预防控制为重点，抓紧抓实抓细妇幼保健机构疫情防控工作。

2、强化管理，严格感染预防控制

以院内“零感染”为目标，严格落实感染预防控制管理制度和工作要求，加强门急诊、产科病房、产房、新生儿及儿科病房、检验、影像等重点科室、部位和环节的感染预防控制管理。

3、完善配置，提升核酸检测能力

发热门诊和急诊患者核酸检测，6小时内报告结果；普通门诊、住院患者及陪护人员等人群核酸检测，原则上12小时内报告结果；“愿检尽检”人群核酸检测，一般24小时内报告结果。

4、关口前移，加强医疗资源储备

各妇幼保健机构要加强物资和设备配备，配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品储备，建立物资储备清单，实行物资设备动态储备，原则上物资和药品储备量应当满足本机构30天满负荷运转需求。

5、细化措施，稳妥做好门诊服务

鼓励适当调整延长产科、超声等诊疗量较大的科室门诊时间，有条件的机构可探索开设周末门诊、假日门诊、夜间门诊，减轻集中接诊压力。优化门诊布局结构，实现儿童与成人分区就诊，保健服务和疾病诊疗分区设置，保健服务、急诊、普通疾病就诊、传染病就诊人群合理分流，努力提供门诊、超声检查、胎心监护、采血、尿检等环节的“一站式”便捷服务。严格管控门诊候诊区域，落实“一人一诊一室”，充分利用各类就诊系统、叫号系统、检查预约系统分流患者，维持候诊秩序。

6、完善流程，规范做好住院服务

各妇幼保健机构要完善疫情期间孕产妇入院筛查流程和应急预案，指导孕产妇适时接受核酸检测，提前做好住院分娩准备。
设置必要的急诊抢救缓冲区、急诊手术缓冲区和病房缓冲区，对临产孕产妇、危重孕产妇和危重新生儿等需要急诊急救的患者，要在做好防护的基础上给予及时治疗，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对需要收住院但筛查结果不全的急危重症患者，应当优先在缓冲病区单间收治，如机构无设置缓冲病区条件，可暂时将患者在各病区的缓冲病房单间收治，等待筛查结果，排除新冠肺炎后再转入普通病房。加强住院病房区域内食品安全、饮水卫生管理，对孕产妇、病人、陪护人员和医务人员、保洁人员开展健康监测，对楼道、扶手、水房、厕所、垃圾房等部位加大清洁消毒频次，确保住院病房区域内传染病预防、隔离、消毒等措施落实到位，做好院内秋冬季常见传染病防控工作。

7、信息支撑，推进“云上妇幼”服务

各妇幼保健机构要开展线上健康评估、健康指导、孕妇学校健康宣教、就诊指导等服务。推进门诊预约诊疗、预约住院分娩、诊间结算、移动支付、网上查询与推送检查检验结果等智慧服务，缩短挂号、缴费、取药排队等候时间。积极利用  APP提供健康宣教、妊娠风险筛查、高危孕产妇管理、体重监测、营养指导、心理指导、儿童早期发展指导等系统保健服务与管理。有条件的机构要开展新生儿重症监护室远程探视，通过视频为患儿家长提供新生儿状态及相关信息。三级妇幼保健院要积极开展远程会诊、线上转诊、远程指导、远程培训、远程诊断。

8、平战结合，提升应急处置能力

各妇幼保健机构要按照平战结合原则，着力加强重大疾病应急处置能力建设。

有条件的妇幼保健机构，要下大力气加强重症医学、麻醉等科室建设，加强负压产房、重症监护室等基础设施建设，增加呼吸机、心电监护、床旁超声等医疗设备配备和物资储备，平时院内统筹使用，战时用于应急救治。

 9、压实责任，严格落实工作要求

各妇幼保健机构要坚持疫情防控工作一把手负总责，健全工作机制、强化督促指导、层层压实责任。各区卫生健康委要对妇幼保健机构秋冬季疫情防控工作落实情况加强指导，以暗访、随机抽查等方式查找薄弱环节和漏洞问题，对设施不完善、管理不到位的妇幼保健机构建立问题清单，确定整改时限，督促整改落实。对疫情防控工作落实不力、造成严重后果的妇幼保健机构，要开展责任倒查。